Madeži tj. nevusi , lokalizirane su benigne proliferacije melanocita u koži. Svatko od nas ima barem nekoliko madeža na koži; prosječan broj je oko 20. Uglavnom se pojavljuju tijekom djetinjstva i mladosti do 30- te godine, a kongenitalni nevusi prisutni su od rođenja. Madeži mogu biti različitih oblika i veličine; plosnati, kuglasti, peteljkasti, manje ili više pigmentirani, s dlakom ili bez nje.
Broj i pojavnost madeža određeni su genetskom predispozicijom , hormonskim utjecajem (nastaju osobito tijekom puberteta i trudnoće) i izloženošću sunčevom zračenju. Do nagle pojave velikog broja madeža može doći kod pacijenata koji primaju imunosupresivnu terapiju.
Pregled madeža od strane dermatologa provodi se sa ciljem njihove kontrole te isključenja malignih kožnih tumora i melanoma kao glavne opasnosti u diferencijalnoj dijagnozi pigmentnih i nekih nepigmentnih lezija. Sastoji se od anamneze, kliničkog pregleda i dermoskopije.
Tretman madeža u Poliklinici HILARUS
Anamnezom određujemo pojavu novih madeža kao i eventualne promjene na postojećima, osobito ako madež naglo raste, mijenja oblik, ima nepravilne rubove ili više boja. Zanima nas je li u obitelji bilo nekih kožnih tumora, atipičnih madeža ili melanoma. Kliničkim i dermoskopskim pregledom promatramo karakteristike madeža; je li simetričan ili asimetričan, kakvi su mu rubovi, ima li jednoličnu boju, je li manji ili veći od 6 mm, mijenja li se ili raste, kakva mu je dermoskopska struktura, osjeća li pacijent bolnost ili svrbež, razlikuje li se od ostalih madeža na koži pacijenta.
Tijekom pregleda svih madeža na temelju njihove kliničke i dermoskopske slike donosimo odluku o dinamici njihova praćenja od strane dermatologa. Kod madeža koji su pokazali znakove kliničke, strukturne i morfološke dermoskopske atipije preporučamo kirurško odstranjenje uz obaveznu patohistološku dijagnostiku kod svih odstranjenih madeža .
Svim pacijentima svakako preporučujemo samopregled jednom mjesečno kada će svojoj koži posvetiti nekoliko minuta i pregledati madeže prema gore navedenim kriterijima.
Također svim pacijentima preporučamo zaštitu od štetnog utjecaja sunčevog zračenja putem širokospektralne fotoprotekcije koja uključuje izbjegavanje prekomjernog izlaganja suncu, mehaničku zaštitu (kape, šeširi, zaštitna odjeća) te pripravke sa zaštitnim faktorima od UVA i UVB sunčevog zračenja.
Pacijente ćemo poučiti i o znakovima koji ih trebaju uputiti na žurni pregled kod dermatologa, uključujući rast ili promjene postojećih nevusa ili novonastale naglo rastuće pigmentne promjene.
Dr. Tanja Vrčić, dr. med., spec. dermatovenerologije
